Estimulación Magnética Transcraneal
La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica de neuroestimulación y neuromodulación cerebral segura, no invasiva e indolora que se ha postulado como una herramienta terapéutica que podría facilitar la reorganización funcional cerebral y la recuperación clínica de pacientes con trastornos del sistema nervioso.
Las terapias de neuromodulación cerebral pueden desempeñar un papel en el tratamiento de ciertas patologías, tanto psiquiátricas como neurológicas. Las terapias de estimulación cerebral implican activar o inhibir el cerebro directamente con electricidad.
La electricidad puede administrarse directamente mediante electrodos implantados en el cerebro, o de manera no invasiva a través de electrodos colocados en el cuero cabelludo. La electricidad también puede ser inducida mediante el uso de campos magnéticos aplicados a la cabeza.
La evidencia que apoya el EMTr para la depresión se publicó en el primer gran ensayo clínico, financiado por NIMH, en 2010. El ensayo encontró que el 14% logró la remisión con EMTr en comparación con el 5% con un tratamiento placebo. Una vez finalizado el ensayo, los pacientes podían ingresar a una segunda fase en la que todos, incluidos los que recibieron previamente el tratamiento simulado, recibieron EMTr. Las tasas de remisión durante la segunda fase subieron a casi el 30%.
Principios del EMT
La EMT utiliza el principio de inducción electromagnética descrito por Michael Faraday en 1831, el cual postula que un campo magnético variable en el tiempo puede inducir voltaje en un conductor cercano, de modo que un pulso de corriente fluyendo a través de una bobina de hilo conductor genera un campo magnético. La frecuencia de cambio de este campo magnético determina la inducción de una corriente secundaria en cualquier conductor.
La EMT fue introducida en 1985 por Barker et al (Universidad de Sheffield), quienes demostraron que colocar una bobina generadora de corriente eléctrica sobre la cabeza de un ser humano evocaba una respuesta motora de algunos músculos de la mano, y de esa manera se podía evaluar la integridad de las vías motoras centrales.
Neuromodulación
Las terapias de neuromodulación incluyen:
1
Terapia electroconvulsiva
2
Estimulación del nervio vago (ENV)
3
Estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr)
4
Estimulación cerebral profunda (DBS)
